052-624-4181
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「予防に勝る治療なし」定期的なメンテナンスで
お口の健康を守りましょう!
昔から「予防に勝る治療なし」といわれているように、「発症する前に未病のうちに抑える」という考え方は歯科でも推奨されています。
当院では、個々の患者さんに合わせた予防プログラムを作成し、虫歯や歯周病になってから治療を行うのではなく、定期的なメンテナンスを行うことによってお口の健康を守っていくように取り組んでいます。
位相差顕微鏡
まずは、位相差顕微鏡でお口の中の細菌の種類と量・活動性を確認します。
お口の中の細菌は、約700種類あるといわれています。その中で歯周病を発症・悪化させる菌は、ポルフィロモナス・ジンジバリス(P.g菌)、トレポネーマ・ディンティコーラ(T.d菌)、タンネレラ・フォーサイセンシス(T.f菌)の3種です。
この3つの菌は、レッドコンプレックスといわれていて、顕微鏡で判別できるのはトレポネーマ(クネクネ菌)だけです。
レッドコンプレックスの中でも最も悪性度が高いのはP.g菌なのですが、P.g菌は動きがないため、顕微鏡検査では判別することができません。
P.g菌の有無を正確に把握するためには「PCR法」という細菌の同定検査が必要になってきます。
また、当院では新たにADCHECKという簡易検査を導入しました。
これは、レッドコンプレックスの3菌種が特異的に産生する酵素を測定し、3菌種が存在するかどうか、活性度はどうかを測定します。
菌種の同定はできませんが、15分ほどで結果が出ますし、料金も安価で検査ができます。
P.g菌
T.d菌
T.f菌
トレポネーマ(クネクネ菌)動画
PCR法とADCHECKの違い
3菌種の中で特に悪さをするのがP.g菌なのですが、P.g菌は遺伝子型で5つの型に分類されます。
そのうちⅡ型が最も悪性度が高く、歯周病の発症リスクが最も高くなります。
PCR法では菌の同定ができますので、P.g菌Ⅱ型の有無が確認できます。
PCR法 検査の流れ
歯周病の細菌検査セットです。
お口の中のプラークを採取します。痛みは全くありません。
プラークを専用の容器に入れます。
提携している機関に検査を依頼します。
1週間から2週間程で検査結果が送られてきます。
ADCHECK 検査の流れ
舌全体を10回以上綿棒の表裏で
ふき取るように拭っていきます。
綿棒を”A液”に漬け、10回ゆっくり回します。
綿棒(緑色の部分)を”○”に5秒間、
しっかりと押し当てていきます。
10分後、”○”にB液を1滴落としてください。
3分後、発色の強さを5段階のスコアで判定していきます。
数値が高いほど、酵素活性が高いことを示します。
判定例(スコア値)
参考:P.gingivalis cfu/mL
検査の結果、レッドコンプレックスが3種とも見つかった場合は、歯周病発症の確率が高いため、メンテナンスの方法、時期、清掃補助道具の選択を、患者さんごとに決めていきます。また、必要に応じて薬剤の服用、デンタルリンスなどの清掃剤をお勧めする場合もあります。
歯周病菌は完全に駆除できないため、歯周病を一度発症してしまうと完治することはできません。
そのため、発症しないように、しっかりとした生涯メンテナンスが必要になってくるのです。
細菌の同定検査
(PCR法・ADCHECK)の料金
PCR法 料金の目安 25,000円
ADCHECK 料金の目安 2,000円
虫歯のあるお子さんは、必ず虫歯菌がいるので、そのことをお母さんに認識していただき、ご希望があれば虫歯菌を除菌します。
歯周病と違い、虫歯菌は口腔内から完全に駆除することは可能なのですが、お子さんの虫歯菌は、お母さんから感染する場合がほとんどのため、除菌後もお母さんとの接触により再感染することがあります。
そこで、何より大切なのは、口腔内を虫歯ができにくい状態に保つことです。
日々の食生活では、ほとんどの食品が口腔内を酸性に傾かせてしまうため、虫歯になりやすい状態になります。
そのため、3度の食事以外のおやつの時間をきちんと決める、食べ物を口にしたら重曹水でうがいをして酸性に傾いた口腔内を中和することが大切です。
また、当院では「虫歯予防に大切な3つのお約束」をA4のポスターにしました。
ご希望の方には差し上げますので、冷蔵庫の扉にでも貼っていただき、お子さんの虫歯予防にお役立てください。
なお、お子さんの虫歯の定期的なチェックは、3ヶ月に1度は必要になります。
重曹水の作り方
お水が入った500mlのペットボトルを用意します。
重曹を3g入れて混ぜ合わせます。
ペットボトルに直接お口をつけなければ、
常温で4~5日もちます。
院長 山下孝司
〒458-0829
愛知県名古屋市緑区鎌倉台2丁目110
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